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卵巢的早衰无法怀孕

2020-09-04 12:08:08      点击:
卵巢的早衰无法怀孕

1.有一些患者因无法怀孕就诊从而检查出卵巢早衰。无法怀孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发无法怀孕和继发无法怀孕,所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。  

2.低雌激素症状:原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%),假如说有大多与既往用过雌激素替代治疗有关,继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。这同低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。  

3.伴发的自身免疫性疾病的表现:如Addison’s病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状,如近期体重的下降、对食物没有胃口、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。  

4.卵巢功能间断的自然恢复:1982年Rebar等报道26例以单次FSH>40IU/L诊断POF的患者,其中9例有卵泡功能。  5例有排卵,1例妊娠。进而强调以单次FSH>40IU/L作为卵泡衰竭的证据是错误的。随后的多个研究证实染色体正常的POF患者仍有间断的卵巢功能恢复(包括有2次或2次以上的FSH升高者)。阴道B超可以发现30~40%的患者有卵泡结构,以血清E2>50pg/mL为标准则50%患者有卵泡功能,以血清P>3ng/mL为标准则20%患者有排卵。因此,卵巢早衰并不等同于卵巢功能的完全丧失,短暂的或间断的卵巢功能的恢复是有可能的。POF患者在确诊后还是会有5%-10%的机会怀孕。