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卵巢原发性卵巢功能不全

2020-09-04 12:08:58      点击:
卵巢原发性卵巢功能不全
妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。一些国外知名专家等总结1858例妇女的自然闭经情况,在小于40岁的POF发生率为1%,小于30岁的POF发生率为1;。原发闭经中POF占10~28%,继发闭经中POF占4~18%。徐苓等发现北京地区妇女POF发生率为1.8%。由此可见,POF在临床上并不少见。最初,POF被认为是不可逆的,因为早期的研究提出血清FSH>40IU/L就意味着始基卵泡缺失而可导致永久性不孕。这种卵巢功能永久丧失的说法在以后的报道中受到挑战。临床观察有约一半以上的“POF”病人会出现间歇性排卵现象,5~10%的患者在确诊后有间断的月经恢复甚至发生自然妊娠。近年来学者们认为“卵巢早衰”这个名词不能正确反映这个疾病,比较容易错误理解为卵巢功能的永久衰竭,而“原发性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency, POI)”是对这一疾病更加科学准确的诠释,体现了疾病的发展性和多样性,故建议用POI来代替POF的诊断。那么闭经:分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。这需要通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。